(نام لاتین: bulimia)
بولیمی (پرخوری روانی)
bulimia
اطلاعات اولیه
توضیح كلی
بولیمی (پرخوری روانی) عبارت است از یك اختلال روانی در رابطه با غذا خوردن كه در آن بیمار از بدن خود تصویر نادرستی در ذهن دارد، مرتباً دنبال غذا است و ممكن است به ناگهان غذای زیادی را در مدت كوتاهی بخورد، كه البته به دنبال آن بیمار خود را به استفراغ واداشته یا از مواد مسهل استفاده میكند.
علایم شایع
حملات مكرر غذا خوردن افراطی طی مدتی كوتاه (معمولاً در كمتر از 2 ساعت)، همراه با حداقل 3 مورد از موارد زیر:
ترجیح برای غذاهای راحتالحلقوم و پركالری به هنگام حمله
غذا خوردن مخفیانه به هنگام حمله. بیماران میدانند كه الگوی غذا خوردن آنها غیرطبیعی است، و نگران این هستند كه قادر به متوقف كردن خوردن نباشند.
متوقف كردن حمله با وادار كردن خود به استفراغ یا استفاده از مسهلها
افسردگی و احساس گناه پس از حمله
تلاشهای مكرر برای كاهش وزن با رژیمهای غذایی بسیار شدید، وادار كردن خود به استفراغ و استفاده از مسهلها یا دیورتیكها
نوسانات مكرر وزن به مقدار بیش از 5/4 كیلوگرم كه به علت رژیم گرفتن و غذا خوردن افراطی پشت سر هم، رخ میدهد.
عدم وجود بیماری جسمانی زمینهساز
علل
ناشناخته است؛ عقیده بر این است كه عمدتاً از مشكلات عاطفی ناشی میشود.
عوامل افزایشدهنده خطر
محیط خانوادگی خشك، وسواس در انجام كارها، و كمالطلب
بیاشتهایی روانی
افسردگی
استرس، از جمله هرگونه تغییر در شیوه زندگی، مثلاً اسبابكشی یا رفتن به یك مدرسه جدید، یا شروع یك كار جدید
اختلالات شخصیتی
مشغولیت ذهنی در رابطه با جذاب بودن از نظر فرم بدن
در مانكنها، كسانی كه در كانون توجه هستند، یا ورزشكاران (بهخصوص ژیمناستها)
پیشگیری
فرد باید تشویق شود تا دیدگاهی منطقی در رابطه با وزن داشته باشد.
عزت نفس باید افزایش یابد.
از استرس و انتظارات بلندپروازانه بیمورد از خود باید خودداری شود.
عواقب مورد انتظار
سرنوشت بیمار متغیر است؛ بیماران میتوانند با مشاوره، رواندرمانی، بازخورد زیستی و رواندرمانی گروهی، یاد بگیرند كه چگونه رفتار غیرطبیعی مشاهده شده در این بیماری را كنترل كنند.
عوارض احتمالی
عدم تعادل مایعات و الكترولیتها در نتیجه استفراغ مكرر؛ بیماری دندان به علت تماس با اسید معده در نتیجه استفراغ مكرر؛ پارگی معده (ندرتاً)؛ سوءتغذیه
بدون درمان، عوارض ممكن است مرگبار باشند.
عود بیماری
درمان
اصول كلی
هدف از درمان، برقراری الگوی تغذیهای سالم برای دستیابی به وزن مناسب است. این كار را میتوان تحت نظر یك فرد متخصص و با تغییررفتار انجام داد.
آن دسته از بیمارانی كه خود را متعهد به درمان میكنند بهترین شانس را برای بهبودی دارند.
داروه
داروهای ضد افسردگی گاهی كمككننده هستند.
فعالیت
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
اگر بستری شدن بیمار ضروری باشد، امكان دارد مایعات وریدی تزریق شوند. به هنگام طی كردن سیر بهبودی، مصرف مكملهای ویتامینی و معدنی لازم است تا علایم كمبود برطرف شوند و بیمار به الگوی طبیعی خوردن دست یابد.
در بیماران سرپایی، رفتارهای غذایی بیمار تحت نظر قرار گرفته و منظم میشوند. بیمار باید غذاها و زمان خوردن را در دفترچهای ثبت كند. تدریجاً باید غذاهایی كه بیمار از آنها میترسد نیز به رژیم اضافه شوند.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما علایم پرخوری روانی را دارید یا شك كردهاید كه فرزندتان دچار این بیماری است.
اگر یكی از مشكلات زیر هنگام درمان رخ دهند:
ـ تندی و نامنظمی ضربان قلب یا درد سینه
ـ از دست دادن هوشیاری
ـ توقف عادت ماهانه
ـ استفراغ یا اسهال مكرر
ـ ادامه كاهش وزن علیرغم درمان
نظرات شما عزیزان: